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Este paciente vino con una petición nunca vista antes, la reversión de una rinoplastia árabe étnica hecha anteriormente en otro lugar, y no mal por cierto, con el objetivo de lograr de nuevo, restaurar o reconstruir una nariz árabe para recuperar la etnicidad facial natural con la que nació.

Su historia en pocas palabras; este paciente nació en el Oriente Medio y estaba caracterizado por una nariz grande, fuerte y típicamente árabe, incluyendo todas las peculiaridades anatómicas de tales narices como la giba larga, arqueada y convexa, la punta mal definida y caída, las cruras laterales invertidas o cóncavas, el dorso ancho y grande, etc.; recibió una rinoplastia étnica de buena calidad, cumpliendo con sus objetivos de tener una nariz más refinada, caucásica o europea; luego se arrepintió debido a los problemas sociales y personales que esta nueva nariz le acarreaba a su vida en su país; por lo que estaba buscando un cirujano en cualquier parte del mundo suficientemente atrevido, creativo y capaz de reconstruir una nariz árabe personalizada encima de la rinoplastia previa, uniendo todos los desafíos de las rinoplastias estructurales, las rinoplastias secundarias de revisión de resultados y las rinoplastias étnicas, sometiendo al cirujano a la responsabilidad de desarrollar desde cero tal camino técnico de retorno a su etnicidad original.

Tal desafío es único en la carrera de un cirujano y no una técnica que pueda leerse en cualquier libro; en las rinoplastias étnicas se estudia y se practica la conversión de una nariz profundamente étnica a una forma más canónica y adaptada a los estándares universales de la belleza; por lo tanto se abordan y corrigen los problemas estéticos en la nariz debido a la etnicidad; en este caso, es exactamente al revés, una nariz no étnica, incluyendo dorso, pirámide, alas y punta, está supuesta a convertirse en totalmente étnica o incluso en cierto modo hiperrealista entre las etnicidades árabes o de Oriente Medio.

Para tal fin una técnica quirúrgica tuvo que ser, literalmente, inventada, comenzando con la toma de toda la cantidad disponible del sitio dador del cartílago de la concha de la oreja de ambos pabellones auriculares; los cartílagos se tallaron, conformaron, ahuecaron y se esculpieron para encajar en la estructura inventada para imitar un esqueleto de nariz árabe.

Las cruras laterales de los cartílagos alares fueron reemplazadas por dos nuevas grandes y hechas a medida, invertidas y volteadas como en una nariz árabe, creando así la concavidad típica en los lados de la punta en estas etnicidades.

Una nueva punta fue construida de mayor tamaño y forma más plana, menos definida y colocada más baja que la norma canónica, como se encuentra habitualmente en las narices árabes, para crear el típico aspecto caído y el perfil ganchoso en esas puntas étnicas.

La suprapunta y la columela también requirieron injertos de diseño personalizado para ser elevados y hacerlos más prominentes.

Finalmente y probablemente la parte más difícil, se construyó una nueva giba dorsal de forma arqueada para que la nariz adquiriera la apariencia pesada y típicamente árabe con la que el paciente soñaba.

Por primera vez poco probablemente repetible en el futuro, tal estructura fue diseñada y ejecutada en una rinoplastia, esa es la razón por la que las rinoplastias personalizadas son los procedimientos más creativos que pocos cirujanos pueden realizar con dignidad y suficiente proximidad al éxito.

El resultado final no podía ser más exitoso y más cercano, casi idéntico, a la nariz idealizada que buscaba el paciente: todos los problemas estructurales tratados a la perfección y el perfil construido como una nariz típicamente árabe o de Oriente Medio.

Las peculiaridades de este caso y las inquietudes surgidas de una petición tan extraña como es construir una nariz árabe de Oriente Medio totalmente nueva sobre una rinoplastia previa de resultado exitoso, hicieron de la negociación con el paciente un apasionado intercambio de impresiones, consejos, deseos y opciones técnicas para asegurar la fiabilidad de la decisión del paciente, la factibilidad de sus pretensiones y evitar otro arrepentimiento tras cirugía exitosa; esto se muestra muy bien en la última de las imágenes de este caso, que compara, de izquierda a derecha, el perfil preoperatorio del paciente, la foto ideal simulada que aportó el paciente, la simulación manual y física hecha por el cirujano con sus propias manos sobre la nariz del paciente y, en el extremo de la derecha, el resultado final logrado con la rinoplastia personalizada, el más aproximado e incluso mejorado que podría ser.

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  TECNICISMOS

  • AREAS

  • TRATAMIENTOS

    Rinoplastia Estructural
    Rinoplastia Personalizada
    Rinoplastia Secundaria
    Rinoplastia Étnica
  • DIAGNÓSTICOS APLICABLES

    Cartílagos alares grandes
    Cartílagos alares pequeños
    Columela colgante
    Cruras laterales cóncavas
    Deformidad de punta descendiente
    Dorso ancho
    Dorso bajo
    Dorso estrecho
    Dorso plano
    Dorso sin giba
    Ensanchamiento alar
    Fibrosis nasal
    Giba dorsal
    Nariz a tensión
    Nariz ancha
    Nariz centroeuropea
    Nariz de piel gruesa
    Nariz estrecha
    Nariz grande
    Nariz larga
    Nariz mestiza
    Nariz pequeña
    Nariz árabe
    Punta bulbosa
    Punta caída
    Punta mal definida
  • TÉCNICAS EMPLEADAS

    Incisión vía abierta
    Injerto a medida de cruras laterales
    Injerto a medida de cruras mediales
    Injerto de alargamiento de cruras laterales
    Injerto de extensión caudal de cruras laterales
    Injerto de punta en escudo
    Injerto de punta hecho a medida
    Injerto de sustitución de cruras laterales
    Injerto de sustitución de dorso
    Injerto de sustitución de punta
    Injerto en listón de cruras laterales
    Injerto extendido de punta columela en escudo
    Injerto superpuesto de columella
    Injerto superpuesto de dorso
    Injerto superpuesto de punta
    Injerto superpuesto de rádix
    Injerto superpuesto de suprapunta
    Plastia de punta con suturas interdomales
    Plastia de punta con suturas transdomales
    Plastia inversa de cruras laterales
    Reposicionamiento de cruras laterales
    Toma de injerto de cartílago auricular

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  • La curación es un proceso impreciso y siempre impredecible debido a la naturaleza única de cada paciente; incluso si su médico prioriza la excelencia de la atención postoperatoria y las técnicas y tratamientos de minimización de cicatrices, su evolución y resultados pueden diferir de la información contenida en este sitio web, por lo tanto su médico no puede garantizar ningún escenario específico y compromiso de resultados con respecto a sus procedimientos.
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  • Ningún otro profesional sino el propio Dr. Alejandro Nogueira como cirujano líder y ejecutor ha llevado a cabo las técnicas, procedimientos y cirugías que se muestran en las galerías.
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  • Las imágenes de resultados, tratamientos, técnicas y situaciones clínicas son simples ejemplos de orientación que tienen como fin a ayudar a los pacientes en su proceso de toma de decisiones, proporcionando una visión general promedio del trabajo del Dr. Alejandro Nogueira; ninguno de ellos puede considerarse una obligación de ningún resultado en particular ni un compromiso para la aplicación de técnicas específicas, por lo tanto, no debe basar sus expectativas de resultados en ellos.
  • Cada paciente debe ser evaluado individualmente para establecer un pronóstico personalizado de los resultados y diseñar un plan quirúrgico individual, siendo de alguna manera impredecible el resultado final real de cualquier procedimiento así como los gestos quirúrgicos aplicados durante la intervención, ya que dependerán de múltiples factores particulares, frecuentemente impredecibles y en ocasiones incontrolables.
  • Incluso cuando sienta que se ve muy similar a otro paciente en sus imágenes, sus resultados probablemente variarán significativamente, porque usted es una persona única y cada individuo no solo tiene un físico completamente único, sino también capacidades individuales de curación del cuerpo, tendencias cicatriciales y procesos de recuperación únicos, algunos de los cuales son impredecibles incluso en pacientes muy sanos que reposan adecuadamente y hacen todas las cosas correctas y prescritas antes y después de su procedimiento.
  • Los resultados previos exitosos de un médico no garantizan procedimientos exitosos futuros y la satisfacción del paciente.
  • Las imágenes pueden mostrar contenido de naturaleza gráfica que muestra cirugía explícita, eventos clínicos y que puede representar desnudez parcial o total; si usted encuentra este material ofensivo o si es sensible a él no debe usar esta característica y debe tener precaución antes de acceder a otras funciones explícitas del sitio web.
  • Las imágenes son apropiadas para una audiencia sólo de adultos; si usted es menor de 18 años no debería ver el contenido de este sitio web.
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