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Caso muy peculiar y atípico de rinoplastia personalizada en una nariz ya bastante difícil adecuada para las técnicas de rinoplastia estructural de alta dificultad.

Esta paciente de sangre rusa y eslava buscaba y solicitó expresamente un diseño personalizado de su punta nasal; después de minuciosas conversaciones en persona y de acordar simulaciones gráficas sobre la nariz de sus sueños, se comprendieron bastante bien sus sólidos y bien fundamentados deseos; quería una punta nasal pobremente definida, grande, redonda, bulbosa y bastante rusa; en sus palabras odiaba su punta afilada y puntiaguda, además no siguió el consejo de buscar una punta redonda pero más conservadora, realmente deseaba una punta rusa étnica y explícita muy específica, claramente diseñada y psicológicamente integrada con una punta al estilo payaso.

Tal desafío es único en la carrera de un cirujano y no una técnica que pueda leerse en cualquier libro; en las rinoplastias étnicas se estudia y se practica la conversión de una nariz profundamente étnica a una forma más canónica y adaptada a los estándares universales de la belleza; por lo tanto se abordan y corrigen los problemas estéticos en la nariz debido a la etnicidad; en este caso, es exactamente al revés, una punta no étnica está supuesta a convertirse en totalmente étnica o incluso en cierto modo hiperrealista entre las etnicidades rusas o eslavas.

Para tal fin una técnica quirúrgica tuvo que ser, literalmente, inventada; esto consistió en una serie de injertos de cartílago de oreja personalizados, número de tres, ensamblados como tres pétalos en capullo para formar una cúpula en la parte superior del septum caudal y así dar forma a la punta bulbosa y redonda; esta estructura reemplazó por completo las cruras laterales, la punta y el lóbulo de infrapunta, como una funda de nariz de payaso.

Por primera vez poco probablemente repetible en el futuro, tal estructura fue diseñada y ejecutada en una rinoplastia, esa es la razón por la que las rinoplastias personalizadas son los procedimientos más creativos que pocos cirujanos pueden realizar con dignidad y suficiente proximidad al éxito.

Otras cuestiones difíciles pero más estándar afectaban a esta nariz, como la proyección excesiva y la caída de la punta, las crestas dorsales y el dorso romboidal, la forma difícil de la giba dorsal y la depresión del suprapunta hundida; todos esos difíciles problemas también se corrigieron con éxito, sin embargo, su mérito terminó ensombrecido por el enorme reto de personalizar dicha nariz.

El resultado final no podía ser más exitoso y más cercano, casi idéntico, a la punta idealizada que buscaba la paciente: todos los problemas estructurales tratados a la perfección y la punta nasal construida como una nariz típicamente rusa bulbosa y con punta de payaso.

La última de las imágenes en este caso muestra la foto ideal simulada que aportó la paciente comparando su perfil preoperatorio de la imagen izquierda con el que ella buscaba en la imagen central, siendo la imagen derecha el resultado final logrado con la rinoplastia personalizada, el más aproximada e incluso mejorado que podría ser.

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  TECNICISMOS

  • AREAS

  • TRATAMIENTOS

    Rinoplastia Estructural
    Rinoplastia Personalizada
    Rinoplastia Étnica
  • DIAGNÓSTICOS APLICABLES

    Bóveda intermedia pinzada
    Cartílagos alares grandes
    Cartílagos laterales superiores largos
    Columela bífida
    Crestas de dorso
    Deformidad de punta descendiente
    Deformidad de punta en paréntesis
    Dorso estrecho
    Dorso romboidal
    Ensanchamiento alar
    Ensanchamiento alar dinámico
    Giba dorsal
    Nariz centroeuropea
    Nariz eslava
    Nariz estrecha
    Nariz grande
    Nariz larga
    Punta asimétrica
    Punta bulbosa
    Punta bífida
    Punta caída
    Punta desviada
    Punta mal definida
    Punta puntiaguda
    Punta redondeada
    Punta sobreproyectada
    Retracción de borde alar
    Rádix bajo
    Suprapunta hundida
  • TÉCNICAS EMPLEADAS

    Desgrasado de punta
    Incisión vía abierta
    Injerto de contorno marginal alar
    Injerto de punta en escudo
    Injerto de punta hecho a medida
    Injerto de sustitución de cruras laterales
    Injerto de sustitución de cruras mediales
    Injerto de sustitución de punta
    Injerto extendido de punta columela en escudo
    Injerto superpuesto de columella
    Injerto superpuesto de suprapunta
    Osteotomías de huesos nasales
    Reposicionamiento de cruras laterales
    Resección caudal de cartílagos triangulares
    Resección de giba dorsal
    Resección de meseta dorsal
    Toma de injerto de cartílago auricular

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  • Todas las imágenes son visiones genuinas, confiables y reales estándar de la situación "antes" y los resultados reales "después" del trabajo del Dr. Alejandro Nogueira a largo plazo, así como verdaderas vistas quirúrgicas intraoperatorias y escenarios técnicos o clínicos auténticos que representan casos de práctica real con sus propias manos que pertenecen a las habilidades y experiencia del Dr. Alejandro Nogueira.
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  • Incluso cuando sienta que se ve muy similar a otro paciente en sus imágenes, sus resultados probablemente variarán significativamente, porque usted es una persona única y cada individuo no solo tiene un físico completamente único, sino también capacidades individuales de curación del cuerpo, tendencias cicatriciales y procesos de recuperación únicos, algunos de los cuales son impredecibles incluso en pacientes muy sanos que reposan adecuadamente y hacen todas las cosas correctas y prescritas antes y después de su procedimiento.
  • Los resultados previos exitosos de un médico no garantizan procedimientos exitosos futuros y la satisfacción del paciente.
  • Las imágenes pueden mostrar contenido de naturaleza gráfica que muestra cirugía explícita, eventos clínicos y que puede representar desnudez parcial o total; si usted encuentra este material ofensivo o si es sensible a él no debe usar esta característica y debe tener precaución antes de acceder a otras funciones explícitas del sitio web.
  • Las imágenes son apropiadas para una audiencia sólo de adultos; si usted es menor de 18 años no debería ver el contenido de este sitio web.
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  • No se incluyen en los presupuestos estándar, entre otras, pruebas preoperatorias no básicas, interconsultas pre y posoperatorias de especialistas para evaluación, prendas adicionales, suministros no hospitalarios (materiales, medicamentos, etc.), pruebas postoperatorias y cualquier tipo de re-intervenciones postoperatorias, urgencias médicas o quirúrgicas postoperatorias y costes que excedan el protocolo planificado de manejo, como el alquiler de la sala de operaciones por tiempo quirúrgico extendido, la estancia hospitalaria prolongada en planta estándar o Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y todos los costes asociados con cualquier asistencia hospitalaria de complicaciones, repatriación medicalizada, alojamiento en hostelería, mantenimiento y costes de viaje que sean no planificados, imprevisibles e inevitables; no asumimos ningún coste que no esté dentro del manejo pre y postoperatorio acordado y planificado del tratamiento programado.
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