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Muy difícil caso de revisión de resultados de implantes mamarios de una complejidad extremadamente alta en una paciente que, debido a un desorden nutricional digestivo que le causaba poca capacidad de curación, sufría una nula adhesión de los implantes mamarios a los tejidos circundantes y por lo tanto no pudieron adherirse a la caja torácica a pesar los implantes eran de alta calidad y bien texturizados; esto, asociado a una cubierta cutánea y glandular muy débil, llevó a una dislocación con desplazamiento hacia abajo de las prótesis por desfondamiento, pseudoptosis o bottoming out y un grado significativo de tienda de escote ya cerca de ser una sinmastia completa.

Esencialmente coexisten dos problemas de definición de bolsillo de implantes mamarios; por un lado el bolsillo estaba demasiado expandido en el polo inferior debido al desfondamiento, pseudoptosis o bottoming out de los implantes y la pobre calidad de firmeza del pecho de la paciente, y por otro lado los implantes, especialmente el izquierdo, se movieron hacia dentro y expandieron el escote interno de las mamas, creando un efecto tienda de escote que en algunas posiciones o con el sujetador puesto permitía el roce de los implantes en sinmastia.

Como consecuencia directa y evidente de lo anterior los implantes perdieron su centricidad en relación con el complejo areola pezón, volviéndose en gran parte excéntricos hacia adentro y hacia abajo; esto puede notarse claramente por el punto de referencia de las cicatrices inframamarias pertenecientes a la primera intervención; también los pezones apuntaban hacia arriba y lateralmente, que es exactamente en la dirección opuesta a la migración de los implantes, ya que la migración hacia adentro o sinmastia implica una orientación hacia afuera del pezón y el desfondamiento, pseudoptosis o bottoming out hacia abajo lleva a que los pezones miren hacia arriba.

Debido a los fenómenos antes mencionados existe una problemática disección excesiva y crecimiento excesivo de la piel en los polos inferior y medial de los senos, que deben volverse a pegarse a la caja torácica, siendo el candidato perfecto para una capsulorrafia multipunto que permite tanto la redefinición de los bolsillos protésicos como la erradicación del exceso de exceso de piel; debido a las particularidades del caso y para evitar una nueva falta de adhesión, la paciente optó por implantes recubiertos de poliuretano que proporcionan el grado más alto de adhesión a tejidos de todos los del mercado gracias a su efecto bío velcro, de forma anatómica y rellenos de gel cohesivo, significativamente más grandes que los anteriores debido a solicitud expresa de la paciente.

Estas capsulorrafias de revisión y otras técnicas de revisión de resultados deben realizarse a través de abordaje areolar para obtener una visualización integral y acceso completo dentro del bolsillo de la mama; sin embargo esta paciente tuvo una incisión inframamaria previa por lo que le ofrecieron dos opciones, que consistían en una nueva incisión areolar o extender la cicatriz inframamaria ya existente para permitir la realización segura del procedimiento de revisión, optando por la segunda a pesar del alargamiento de las cicatrices.

La capsulorrafia conllevó una fila vertical de anclajes en el lado interno del bolsillo para redefinir el escote desde los arcos de costilla 3º a 6º y otra fila horizontal de suturas de anclaje redefiniendo el surco submamario; los anclajes se separan entre ellos de 10 a un máximo de 15 mm, de lo contrario podrían fallar o dejar efectos de hamaca entre sus huecos.

La combinación de la capsulorrafia multipunto y los implantes recubiertos de poliuretano altamente adherentes conducen a un resultado impresionante, la corrección completa de la tienda de escote y la sinmastia, sin recurrencia del desfondamiento, pseudoptosis o bottoming out y una perfecta centricidad de los implantes debajo del complejo areola pezón sin ningún tipo de distorsión en la orientación del pezón.

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  TECNICISMOS

  • AREAS

  • TRATAMIENTOS

    Aumento de Pecho
    Cirugía Secundaria de Pecho
  • DIAGNÓSTICOS APLICABLES

    Deslizamiento lateral de implantes mamarios
    Implantes mamarios bizcos
    Implantes mamarios excesivamente laterales
    Malposición de implantes mamarios desplazados
    Mamas delgadas
    Movimiento excesivo de implantes mamarios
    Pechos pequeños
    Pseudoptosis por bottoming out o desfondamiento de implantes mamarios
    Tienda de escote de implantes mamarios
    Unimama por sinmastia de implantes mamarios
  • TÉCNICAS EMPLEADAS

    Bolsillo en plano subfascial
    Capsulectomía
    Capsulorrafia sujetador interno
    Forma anatómica
    Incisión a medida
    Incisión submamaria

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  • Ningún otro profesional sino el propio Dr. Alejandro Nogueira como cirujano líder y ejecutor ha llevado a cabo las técnicas, procedimientos y cirugías que se muestran en las galerías.
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  • Incluso cuando sienta que se ve muy similar a otro paciente en sus imágenes, sus resultados probablemente variarán significativamente, porque usted es una persona única y cada individuo no solo tiene un físico completamente único, sino también capacidades individuales de curación del cuerpo, tendencias cicatriciales y procesos de recuperación únicos, algunos de los cuales son impredecibles incluso en pacientes muy sanos que reposan adecuadamente y hacen todas las cosas correctas y prescritas antes y después de su procedimiento.
  • Los resultados previos exitosos de un médico no garantizan procedimientos exitosos futuros y la satisfacción del paciente.
  • Las imágenes pueden mostrar contenido de naturaleza gráfica que muestra cirugía explícita, eventos clínicos y que puede representar desnudez parcial o total; si usted encuentra este material ofensivo o si es sensible a él no debe usar esta característica y debe tener precaución antes de acceder a otras funciones explícitas del sitio web.
  • Las imágenes son apropiadas para una audiencia sólo de adultos; si usted es menor de 18 años no debería ver el contenido de este sitio web.
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